ENSAYO FISIOLOGÍA RENAL

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MONITORIZACIÓN HEMODINÁMICA INVASIVA.

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Quiero hablar un poco de la monitorización hemodinámica invasiva, específicamente para qué sirve una línea arterial directa y el catéter swan ganz. LÍNEA ARTERIAL DIRECTA. Ésta permite obtener muestras de sangre arterial repetida sin recurrir a múltiples punciones. Las arterias más utilizadas son la radial, axilar y femoral, aunque en ésta última se corren más riesgo de infección. ¿Para qué está indicado? Para el monitoreo continuo de la presión arterial. Cirugía mayor que implique grandes desplazamientos de líquidos y pérdidas sanguíneas. Cirugía vascular mayor. Procedimiento neuroquirurgico mayor. Hipertensión arterial severa. Shock. Uso de agentes vasoactivos o inotrópicos intravenosos. Anestesia general del paciente con enfermedad vascular. Seguimiento de gases arteriales en pacientes con enfermedades pulmonares. Seguimiento de estado ácido-base imposibilidad para la medición no invasiva. Uso de balón de contrapulsación aórtico. COMP...
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SECUENCIA DE INTUBACIÓN RÁPIDA

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Del módulo vía aérea de nuestro diplomado, quiero hablar un poco a cerca de la secuencia de intubación rápida, debido a que este tratamiento ha tenido muy buenos resultados tanto en urgencias prehospitalarias como en la sala de shock de cualquier hospital. Quiero recalcar que para poder realizar esta secuencia, debemos tener amplio conocimiento de la técnica y de todos los materiales, equipo y fármacos que se utilizan, evidentemente es imperativo la experiencia que como personal debemos contar para una exitosa realización. El propósito de la SRI es lograr que la intubación en situaciones de urgencia sea un procedimiento lo más eficaz y seguro posible, tomando en consideración las condiciones del paciente y el contexto clínico con el propósito de optimizar la taza de intubación y minimizar el riesgo de complicaciones como broncoaspiración, aumento de la presión intracraneal, aumento de la presión intraocular, trauma local, neumotórax entre otros. En la secuencia rapida de ...
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ESCAROTOMÍA

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Sobre el módulo de quemaduras quiero hablar sobre un procedimiento muy común en este tipo de lesiones graves; la escarotomía, a continuación voy a describir cómo se lleva a cabo esta técnica. Indicaciones: Quemaduras circunferenciales de grosor total ya evolucionadas en cuello, tórax o abdomen que a pesar de un correcto manejo de la vía aérea comprometen la dinámica ventilatoria del paciente. Material: Guantes estériles. Solución de povidona iodada. Bisturí Campo quirúrgico. Técnica: 1. Con el paciente colocado en posición decúbito supino limpia la superficie quirúrgica con la solución de povidona iodada y cubre con campos estériles. 2. Utiliza el bisturí para realizar la incisión longitudinal sobre la escara en dirección craneocaudal siguiendo la línea axilar anterior. 3. Profundiza hasta alcanzar el tejido subcutáneo o tejido sano, lo podrás notar inmediatamente por la liberación de la presión de los tejidos una sensación de “popping”...
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