EMERGENCIAS AMBIENTALES

Me gustaría hablar sobre la hipotermia, sus características y el tratamiento de urgencia.

HIPOTERMIA.

Se define como temperatura central menor de 35 grados C. Y ocurre cuando una persona sana está expuesta a condiciones ambientales de frío extremo como inmersión en agua helada.

La hipotermia accidental secundaria es debida a un enfermedad o inducida por cambios en la termorregulación y producción de calor.

Se clasifica en:

Hipotermia leve: 35 a 32  grados C .

Hipotermia Moderada: 32 a 28 grados C.

Hipotermia severa: 28 a 20 grados C.

Hipotermia profunda: 20 a 14 grados C.

Hipotermia extrema: menos de 14 grados C.

La hipotermia produce arritmias y trastornos de conducción del miocárdio, las más frecuentes son las bradiarritmias, bloqueo AV, prolongación y alteración de PR, QRS y QT . También se presentan anormalidades en la reporalización con cambios en el segmento ST y en la onda T.

Tratamiento.

Consiste en una monitorización rigurosa, manejo en una unidad de cuidado intensivo, recalentamiento y corrección de los trastornos ácido - base y de sus complicaciones.

Es vital la monitorización cuidadosa de los siguientes signos vitales:
Ritmo cardíaco.
Gases arteriales y de presión venosa central.

Administración de oxígeno humidificado y para el recalentamiento serán los siguientes recursos:

Recalentamiento pasivo: ambiente caliente, cobijas calientes.
Recalentamiento externo activo: inmersión en agua caliente, cobijas eléctricas, calentadores ambientales.
Recalentamiento central activo: irrigación gástrica o colónica con soluciones cristaloides calientes, calentamiento por inhalación mediante intubación y administración de oxígeno caliente.